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2024年11月20日，我們將迎來(lái)全球第23個(gè)世界慢阻肺日(WORLD COPD DAY)。慢性阻塞性肺疾病(COPD)嚴(yán)重危害我國(guó)人民群眾身體健康，患病率較高，我國(guó)40歲及以上居民COPD患病率高達(dá)13.6%，患者人數(shù)近1億。目前，大家對(duì)COPD 的早期預(yù)防、早期診斷、規(guī)范治療以及康復(fù)訓(xùn)練各方面的知識(shí)和理念都亟待加強(qiáng)。那么，我們就COPD這一高患病率、高致殘率、高死亡率的慢性氣道疾病，來(lái)講點(diǎn)“肺腑之言”吧!

一、什么是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，主要由氣道異常(支氣管炎、細(xì)支氣管炎)和(或)肺泡異常(肺氣腫)導(dǎo)致的持續(xù)性、進(jìn)行性氣流阻塞所引起的慢性呼吸道癥狀(呼吸困難、咳嗽、咳痰等)。

二、如何盡早發(fā)現(xiàn)?

當(dāng)高危人群出現(xiàn)呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀時(shí)，需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或呼吸專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行篩查，必要時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查進(jìn)一步明確診斷。

35歲以上及有下列情況之一者為高危人群：

1.吸煙及二手煙暴露者;

2.兒童期反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染者;

3.接觸粉塵及有害氣體者;

4.常暴露于生物燃料、廚房油煙、空氣污染等環(huán)境中者。

三、如何自我管理?

1.學(xué)會(huì)縮唇呼吸、腹式呼吸、簡(jiǎn)單的呼吸操等呼吸康復(fù)技能。

2.掌握健康的生活方式，外出做好呼吸道防護(hù)，戒煙，及時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等。

3.正確、規(guī)律使用吸入藥物，定期復(fù)查。

4.結(jié)合病情需要，在家中配備脈搏血氧飽和度儀、制氧機(jī)或呼吸機(jī)，儲(chǔ)備急救藥品。

5.學(xué)會(huì)識(shí)別病情的急性加重，當(dāng)近期咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀較既往明顯加重時(shí)，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

四、如何居家康復(fù)?

1.呼吸訓(xùn)練

①腹式呼吸：在吸氣時(shí)，腹部隆起;呼氣時(shí)，腹部凹陷。每次10分鐘，每天1-2次。

②縮唇呼吸：在吸氣時(shí)，用鼻子吸氣;呼氣時(shí)，嘴唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣，時(shí)間可達(dá)4-6秒。每次10分鐘，每天1-2次。

2.咳嗽訓(xùn)練

坐位，身體稍前傾，雙腳著地，深吸氣，腹部膨隆，屏氣3-5秒后，胸腹肌用力向內(nèi)收縮，進(jìn)行短促有力的雙重咳嗽。每次5分鐘，每天1-2次。

3.有氧訓(xùn)練

①上肢訓(xùn)練：伸展運(yùn)動(dòng)、舉啞鈴、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。

②下肢訓(xùn)練：步行、慢跑、功率腳踏車(chē)/自行車(chē)等。

③全身訓(xùn)練：呼吸操、康復(fù)操等。

每次20-30分鐘，每周3-5次。

注意：有氧訓(xùn)練方式、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間應(yīng)視自身情況而定。訓(xùn)練過(guò)程中血氧飽和度應(yīng)≥88%，如運(yùn)動(dòng)過(guò)程中血氧飽和度<88%或下降超過(guò)4%，應(yīng)立即停止，并進(jìn)行氧療。

4.中醫(yī)功法訓(xùn)練

以太極拳、八段錦、六子決、易筋經(jīng)、五禽戲等傳統(tǒng)功法為主。每次20-30分鐘，每周3-5次。

溫馨提示：醫(yī)學(xué)科普，僅供參考，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心呼吸康復(fù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)慢性阻塞性肺疾病開(kāi)展：

康復(fù)評(píng)估：臨床評(píng)估、呼吸肌肌力評(píng)估、心肺適能評(píng)估等。

康復(fù)訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練、呼吸肌肌力訓(xùn)練、氣道廓清訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練等。

(作者系：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心 胡笛、李里)

作者：胡笛 李里

責(zé)編：王汝福

一審：曾金春

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)